皮肤疣

皮肤疣

皮肤疣（cutaneous warts）是由人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染皮肤或黏膜上皮引起的常见良性增生性疾病，表现为丘疹、角化性斑块或乳头状、菜花状赘生物。HPV 可经皮肤黏膜微小破损进入基底层细胞复制，诱导上皮细胞异常增殖和角化。患者和健康带病毒者均可成为传染源，主要经直接接触、自体接种或共用毛巾、鞋袜等间接接触传播；儿童、青少年、皮肤外伤者和免疫功能低下者更易发病 。

症状特征：皮肤疣潜伏期可为数周至数年，常见类型包括寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣和尖锐湿疣等。寻常疣多为手指、手背或甲周粗糙角化丘疹；扁平疣多见于面部、手背，表现为肤色或淡褐色扁平丘疹；跖疣发生于足底受压部位，可有疼痛和黑点样血栓化毛细血管；尖锐湿疣多发生于肛门生殖器区域。多数为良性病变，但可扩散、复发或影响外观和行走。

就医指导：出现以下情况时，可及时至医院就诊：疣体数量短期内快速增多、反复复发；出现疼痛、出血、破溃或继发感染；位于面部眼周、甲周、足底或生殖器肛周等特殊部位；患者为儿童、孕妇、糖尿病患者或免疫抑制人群。建议就诊科室为：皮肤科；涉及生殖器、肛周者可同时就诊于皮肤性病科、妇科或泌尿外科。典型皮肤疣多可根据外观诊断；不典型、溃破出血、治疗后不愈或疑似肿瘤者，需行皮肤镜、HPV 检测或病理活检鉴别。

治疗与预防：治疗需结合疣的类型、部位、数量、大小及患者情况综合决定。部分寻常疣可自然消退，当影响美观、出现疼痛或传染风险较高时，可考虑治疗。所有治疗均应在医生指导下进行，自行用药或处理不当可导致瘢痕、色素改变或感染扩散。常用方法包括外用水杨酸、维 A 酸、咪喹莫特等药物，液氮冷冻、激光、电灼、刮除、光动力治疗等。预防以避免搔抓、抠剪疣体、共用个人物品和赤足进入公共浴室泳池为主；尖锐湿疣需安全性行为和 HPV 疫苗接种 。

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