无痛性尿血
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无痛性尿血是泌尿系统肿瘤的常见临床表现,以间歇性、无痛性肉眼血尿为特征,多见于肾癌与膀胱癌患者。40岁以上人群出现该症状需优先考虑泌尿道恶性肿瘤可能,晚期可能出现血尿加重现象。
确诊需通过尿液三杯试验初步判断出血部位:初血尿提示尿道肿瘤,终末血尿指向膀胱肿瘤,全血尿则来源于肾脏或输尿管肿瘤。进一步检查包括尿液癌细胞筛查、腹部平片、静脉肾盂造影、B超、CT扫描及膀胱镜等影像学手段。肾扫描等放射性核素检查也有助于鉴别肾肿瘤,必要时可通过肾活检明确诊断。该症状需与结石、前列腺疾病、肾下垂等引起的血尿进行鉴别,其中无痛性特点为肿瘤相关血尿的重要指征。
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