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Glisson系统

Glisson系统

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Glisson系统

肝内的管道系统依其走行可分为肝静脉系统和Glisson系统。Glisson系统又称门管鞘系统,是由肝门静脉、肝固有动脉和肝管组成的管道系统,三者分支走行一致并被血管周围纤维囊包裹,呈树枝状分布于肝内。其门静脉分支较粗且恒定,成为肝分叶与分段的基础。该系统在腹腔镜肝切除术中被视为功能分区的解剖标志 。

1954年,Couinaud依据Glisson系统分支将肝分为左、右半肝、五叶和八段,1989年补充尾状叶右侧部分为段Ⅸ。研究发现肝内Glisson系统三级分支分布存在个体差异,不完全符合Couinaud八段划分 。随着三维重建、术中超声及荧光导航技术的应用,以Glisson系统为中心的腹腔镜肝切除技术得以发展。该技术通过显露目标Glisson蒂进行结扎或穿刺,实施解剖性肝段、亚肝段切除,保留更多功能性肝实质 。LPTAR技术可沿Glisson系统间裂完整切除荷瘤系统,同时保证剩余肝脏功能

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