神经特异性烯醇酶
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神经特异性烯醇酶(NSE)是神经元和神经内分泌细胞特有的酸性蛋白酶,属于糖酵解途径中的烯醇化酶家族,临床常用作肿瘤免疫检测的血清学指标。其参考值范围因检测方法不同而异,酶联免疫吸附试验(ELISA)法为1~9ng/ml,电化学发光法则为0-16.3ng/ml 。主要检测方法包括放射免疫分析(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和电化学发光免疫分析 。
NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的特异性标志物,在小细胞肺癌诊断中灵敏度达68.5%、特异性92.5%,与胃泌素释放肽前体联用可提高准确性。血清NSE水平与肿瘤负荷、转移程度相关,治疗有效时浓度下降,复发时升高,可提前4-12周预警复发 。该指标对神经母细胞瘤鉴别诊断灵敏度超90%,且与病情进展呈正相关 。检测需避免溶血及血小板干扰,因红细胞和血小板破裂会释放NSE导致假阳性 。除恶性肿瘤外,脑损伤、脑梗死等神经系统疾病及溶血样本也可引起NSE升高 。
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